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| Ich bin
nicht erwerbstätig / pensioniert. Muss ich an meiner Police
etwas anpassen? |
Ja.
Da Sie von keinem Arbeitgeber gegen Unfall versichert sind,
müssen Sie in der Grundversicherung die Unfalldeckung wieder
einschliessen.
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| Kann ich
die Unfalldeckung in meiner Krankenversicherung ausschliessen? |
Nur
Erwerbstätige, die mindestens 8 Stunden pro Woche beim gleichen
Arbeitgeber tätig sind, können die Unfalldeckung in der Grundversicherung
ausschliessen. Damit reduziert sich Ihre Prämie um 7%.
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| Weshalb
ist die Gesundheitserklärung nötig? |
Ja.
Da Sie von keinem Arbeitgeber gegen Unfall versichert sind,
müssen Sie in der Grundversicherung die Unfalldeckung wieder
einschliessen.
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| Weshalb
ist die Gesundheitserklärung nötig? |
Bei
Zusatzversicherungen nach dem Versicherungsvertragsgesetz
(VVG) erfolgt bei Neu- oder Höherversicherung eine Beurteilung
des medizinischen Versicherungsrisikos mittels einer Risikoprüfung.
Diese Prüfung erfolgt anhand der Angaben in der Gesundheitserklärung,
welche Bestandteil des Versicherungsantrages ist. Der Versicherer
kann im Interesse der Versicherungsgemeinschaft Anträge ablehnen
oder vorbestandene Krankheiten von der Versicherungsdeckung
ausschliessen (Vorbehalt).
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| Wie bin
ich gegen Lohnausfall versichert? |
Angestellte:
In vielen Fällen hat der Arbeitgeber nur eine minimale gesetzliche
Pflicht, den Lohn bei Krankheit weiterzubezahlen. Erkundigen
Sie sich bei Ihrem Arbeitgeber, wie lange Sie bei Krankheit
den Lohn erhalten.
Selbstständige:
Von Gesetzes wegen tragen Sie dieses Risiko grundsätzlich
selbst.
In beiden Fällen können Lücken vorkommen, die bei einer Arbeitsunfähigkeit
massive finanzielle Folgen haben können.
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| Wie kann
ich meine Prämienrechnungen spesenfrei bezahlen?
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Mit
LSV (Bank) oderDebit Direct(Post) erteilen Sie Vivao Sympany
die Vollmacht, Ihre Prämien bei Fälligkeit direkt und unkompliziert
Ihrem Konto zu belasten.
Dieses Vorgehen ist kostenlos und kann jeder Zeit rückgängig
gemacht werden.
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| Wie kann
ich meine Versicherung kündigen? |
Das
Versicherungsende richtet sich nach den gesetzlichen Bestimmungen
(KVG/VVG) und den Bestimmungen der Allgemeinen Versicherungsbedingungen
(AVB) Link. Kündigungen sind nur dann gültig, wenn sie schriftlich
und termingerecht erfolgen. Die Kündigung ist rechtzeitig
erfolgt, wenn sie spätestens am letzten Tag vor Ablauf der
Kündigungsfrist bei Ihrer jetzigen Krankenversicherungeingetroffen
ist.
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| Wozu dient
die Vivao Sympany CARD? |
Die
Vivao Sympany CARD gilt als Ausweis für Medikamentenbezug
in der Apotheke, für Notfälle im Ausland und für andere Vivao
Sympany Dienstleistungen.
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| Bei welchen
Modellen befreie ich mich von der KVG-Pflicht (gesetzlich)
in der Schweiz? |
Die
Modelle Vollkrankenversicherung bei der SIGNAL IDUNA Gruppe
oder einer anderen privaten Krankenversicherung und das Grenzgängermodell
bei der VIVIO SYMPANY setzen eine Befreiung von der KVG-Pflicht
voraus.
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| Warum muss
ich mich befreien lassen? |
Wenn
Sie in der Schweiz tätig sind, besteht automatisch die Versicherungspflicht
nach KVG - gesetzlich. Aber als Grenzgänger haben Sie die
Wahlmöglichkeit zwischen einen privaten, freiwilligen oder
der gesetzlichen Versicherung, unabhängig vom Arbeitsverhältnis
(Angestellter, Selbstständiger usw.) und dem Gehalt (keine
Beitragsbemessungsgrenze).
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| Wie erfolgt
die Befreiung? |
Sie
schreiben das für Sie zuständige kantonale Amt (wo Ihre Arbeitsstelle
ist) an und bitten um Befreiung von der KVG-Pflicht. Diesem
Schreiben legen Sie die Versicherungsbestätigung der von Ihnen
gewählten Krankenversicherung (SIGNAL IDUNA Gruppe, VIVAO
SYMPANY oder einer anderen privaten Krankenversicherung) bei
sowie eine Kopie der Grenzgängerbewilligung.
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| Bin ich
bei der Befreiung an eine Frist gebunden? |
Sie
können sich nur innerhalb 3 Monate ab Arbeitsbeginn in der
Schweiz von der Versicherungspflicht nach KVG befreien.
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| Wie erfolgt
die Rückkehr in die gesetzliche Krankenkasse in Deutschland?
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Wenn
Sie als Grenzgänger Ihre Tätigkeit in der Schweiz beenden,
unterliegen Sie in Deutschland den Bestimmungen der Versicherungspflicht
(Verdienst unter der Beitragsbemessungsgrenze). Wenn dies
für Sie zutrifft, dann sind Sie automatisch pflichtig und
werden von der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung
aufgenommen und versichert.
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| Was heißt
Beitragsbemessungsgrenze? |
Die
Beitragsbemessungsgrenze ist die Angabe des Bruttoverdienstes.
Danach richtet sich in Deutschland die Krankenversicherungspflicht.
Wer unter dieser Grenze verdient, ist gesetzlich krankenpflichtversichert.
Wer über diese Grenze liegt, kann sich von der Versicherungspflicht
befreien lassen und sich freiwillig oder privat vollkranken
versichern.
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| Ist die
Beitragsbemessungsgrenze eine feste Größe? |
Nein,
die Zahl wird jedes Jahr zum Jahresanfang neu festgelegt.
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| Was ist
ein bilaterales Abkommen? |
Das
bilaterale Abkommen regelt die Zusammenarbeit zwischen Deutschland
und der Schweiz für einen Grenzgänger. Dieses Abkommen kommt
zum Tragen, wenn der Grenzgänger sich für das Grenzgängermodell
der VIVAO SYMPANY oder für die gesetzliche Versicherung der
Helsana entscheidet.
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| Wie gestaltet
sich das bilaterale Abkommen beim Grenzgängermodell der VIVAO
SYMPANY? |
Der
Basisversicherungsschutz wird über den Tarif Mondial der Gesellschaft
VIVAO SYMPANY versichert. Dieser Tarif beinhaltet ebenfalls
allgemeine Pflegeklasse bei einem stationären Aufenthalt im
Spital. Zusatzversicherungen für die Zahnabsicherung (im Grenzgängermodell
nicht enthalten), Privatpatient im Krankenhaus, Krankenhaustagegeld
und die Pflegeversicherung werden bei der Versicherungsgesellschaft
in Deutschland abgesichert abgesichert.
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| Wie gestaltet
sich das bilaterale Abkommen bei der gesetzlichen Absicherung
- Helsana? |
Der
Basisversicherungsschutz wird über die Helsana abgesichert.
Nach Antragstellung erhalten Sie das Formular E106. Dieses
regelt die Zusammenarbeit der schweizerischen Krankenkasse
Helsana mit einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse Ihrer
Wahl. Dort geben Sie dieses Formular ab. Die deutsche Krankenkasse
unterschreibt dieses Formular, schickt es an die Helsana.
Nach Erhalt und Verarbeitung werden die beiden Krankenversichertenkarten
Ihnen zugesandt.
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| Wie nutze
ich die beiden Krankenkarten bei der gesetzlichen Absicherung
nach KVG? |
Mit
der schweizerischen Krankenkarte können Sie in der Schweiz
zu Arzt gehen. Es gelten andere Bedingungen als in Deutschland.
Hier gelten Franchise. Mit der deutschen Krankenkarte gehen
Sie in Deutschland zum Arzt. Es gelten die Bedingungen in
Deutschland (Zuzahlungen bei Medikamenten, Quartalszahlung
von 10 EUR, Zuzahlungen im Krankenhaus usw.)
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| Was bedeutet
Franchise und wie hoch ist dieser? |
Franchise
bedeutet Selbstbeteiliung. In der Schweiz gilt in der Krankenversicherung
die allgemeine Regel: Einmalig zahlen Sie 300 CHF im Jahr
selber, nach vollständiger Bezahlung der 300 CHF tragen Sie
10% vom Rechnungsbetrages bis max. 700 CHF selber. Im Grenzgängermodell
der VIVAO SYMPANY besteht die Möglichkeit, den einmaligen
Franchisebetrag gegen Beitragssenkung zu erhöhen: 500 CHF;
1.000 CHF, 1.500 CHF; 2.000 CHF; 2.500 CHF. Für Kinder gelten
geringere Franchise.
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| Was bedeutet
VVG und KVG? |
In
der Schweiz gibt es 2 Versicherungsmöglichkeiten. Einmal das
VVG - freiwillige bzw. private Krankenversicherung und das
andere ist das KVG - die gesetzlich Absicherung.
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| Was für
eine Grenzgängerbewilligung benötige ich für die Schweiz?
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Für die Schweiz gelten mehrere Grenzgängerbewilligungen. Grenzgänger
benötigen die Grenzgängerbewilligung G - Wohnsitz in Deutschland
und Arbeit in der Schweiz.
Es gibt noch die Grenzgängerbewilligung B. Diese gilt für
alle, die ihren Wohnsitz in die Schweiz verlegen. Wer die
Grenzgängerbewilligung B erlangt, unterliegt der Krankenversicherungsbedingungen
der Schweiz und die Absicherung einer Krankenversicherung
(z.B. Zahnbehandlung, stationäre Wahlleistungen, Pflegeversicherung
usw.) ist in Deutschland nicht möglich und muss in der Schweiz
abgesichert werden.
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| Gibt es
eine Beitragsrückerstattung? |
Bei
dem Vivao Sympany Tarif "Mondial" werden für ein beitragsfreies
Jahr 100,00 CHF gutgeschrieben. Bei den Zusatzversicherungen
der SIGNAL IDUNA (Zahn, Pflege, Krankenhaus) gibt es keine
Beitragsrückerstattung, wenn Leistungsfreiheit vorliegen sollte.
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| Ich bin
schwanger. Kann ich mein Baby schon jetzt bei Vivao Sympany
anmelden? |
Ja.
Da Sie von keinem Arbeitgeber gegen Unfall versichert sind,
müssen Sie in der Grundversicherung die Unfalldeckung wieder
einschliessen.
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| Ich bin
schwanger. Kann ich meinen Versicherungsschutz jetzt noch
anpassen? |
Sobald
die Schwangerschaft eingetreten ist, ist eine Erhöhung der
Versicherungsleistungen in der Regel nicht mehr möglich. Um
Deckungslücken zu vermeiden, schliessen Sie frühzeitig die
von Ihnen gewünschten Versicherungen ab.
Bei den Zusatzversicherungenbesteht für Mutterschaftsleistungen
eine Karenzfrist von 270 Tagen.
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| Ich lebe
in Trennung. Bezahle ich nun als Alleinstehende/r höhere Prämien?
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Eine
Aufsplittung in einzelne Policen (z.B. bei einer Familientrennung)
hat für Versicherte der Einzelversicherung keinen Einfluss
auf die Prämienhöhe. Lediglich Angehörige einer kollektivberechtigten
Person können durch den Verlust des Kollektivrabatts eine
Prämienerhöhung erfahren.
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| Unser Kind
ist erwachsen und soll in Zukunft seine Krankenversicherungsprämien
selber zahlen. Was müssen wir tun, welche Angaben benötigen
sie? |
Bitte
kontaktieren Sie uns. Vivao Sympany hat attraktive Angebote
für junge Erwachsene. Gerne beraten wir Sie und Ihr Kind.
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| Welche ärztlichen
Kontrollen zahlt Vivao Sympany bei einer Schwangerschaft?
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Im
Verlauf einer normalen Schwangerschaft sind bis sieben ärztliche
Kontrolluntersuchungen und zwei Ultraschallkontrollen vollumfänglich
in den Leistungen von Vivao Sympany eingeschlossen. Eine Fruchtwasseruntersuchung
wird für Schwangere ab dem 35. Lebensjahr übernommen.
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| Wie ist
die Kostenbeteiligung bei Mutterschaft? |
In
der Grundversicherung entfällt bei den Mutterschaftsleistungen
die gesetzliche Kostenbeteiligung. Bei zusätzlichen Kontrolluntersuchungen
oder anderweitigen Behandlungen während der Schwangerschaft
ist jedoch die gesetzliche Kostenbeteiligung zu entrichten,
ebenso für Medikamente, die Ihnen Ihr Arzt während der Schwangerschaft
verschreibt.
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| Wie muss
ich vorgehen um Stillgeld zu erhalten? |
Wenn
Sie mindestens vivao standard versichert sind, bezahlt Vivao
Sympany nach einer Stillzeit von zehn Wochen ein Stillgeld
von CHF 250.-. Um das Stillgeld zu erhalten, müssen Sie ein
Stillgeldformular ausfüllen und vom Arzt, von der Hebamme
oder der Stillberaterin bestätigen lassen.
- Stillberatung
vivao Sympany vergütet drei Stillberatungen aus der Grundversicherung.
- Milchpumpe
Die Miete einer Milchpumpe wird zu den gesetzlichen Tarifen
vergütet.
- Kontrolluntersuchungen
Ihre erste Kontrolluntersuchung nach der Geburt gilt als
Mutterschaftsleistung.
- Tipp
Kontrollieren Sie stets, ob Ihr Arzt auf der Rechnung
den Vermerk <<Mutterschaft>> angebracht hat.
Falls nicht, fügen Sie ihn eigenhändig hinzu.
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| Welche ärztlichen
Kontrollen zahlt Vivao Sympany bei einer Schwangerschaft?
|
Im
Verlauf einer normalen Schwangerschaft sind bis sieben ärztliche
Kontrolluntersuchungen und zwei Ultraschallkontrollen vollumfänglich
in den Leistungen von Vivao Sympany eingeschlossen. Eine Fruchtwasseruntersuchung
wird für Schwangere ab dem 35. Lebensjahr übernommen.
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| Ich möchte
später Kinder haben und bin als Grenzgänger freiwillig bei
der VIVAO SYMPANY versichert. Kann ich innerhalb der Schweiz
in die gesetzliche Krankenkasse wechseln? |
Ja,
das ist möglich. Aber wenn man sich für die gesetzliche Variante
(KVG), z.B. der Helsana, entschieden hat, kann man nicht mehr
zurück wechseln in das Grenzgängermodell oder die private
Vollkrankenversicherung. Einzigste Ausnahme: Unterbrechung
der Grenzgängereigenschaft.
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| Ist ein
Wechsel (z.B. bei Schwangerschaft) innerhalb VVG und KVG möglich?
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Ein
Wechsel von VVK (Mondialtarif VIVAI SYMPANY) in den KVG-Tarif
(gesetzlich) ist möglich. Wenn man einmal sich für die gesetzliche
Absicherung nach KVG entscheidet, kann man nicht wieder zurück.
Diese Absicherung gilt solange, wie man Grenzgänger ist. Einzige
Ausnahme: Wird die Grenzgängertätigkeit unterbrochen, hat
man bei Wiederaufnahme die freie Wahl des Versicherungsschutzes.
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| Kann ich
mit Vivao Sympany Prämien sparen? |
Als
Vivao Sympany Kunde haben Sie viele Möglichkeiten, Prämien
zu sparen.
- Zurückhaltung bei Arztbesuchen
Zurückhaltung bei Arztbesuchenverursacht weniger Kosten
und entlastet das eigene Portemonnaie.
- Gesund leben
Lebenslust ist die beste Medizin. Diese Medizin ist bei
Sympany Präventio erhältlich!
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Wohnen Sie in Deutschland und arbeiten in der Schweiz ? 
